河北省第七人民医院

可怕的出血点

发布:河北省第七人民医院 日期:2019-10-9 9:02:33

 

可怕的出

中午的省七院儿科病区,孩子们已经开始午休,楼道里十分安静。

忽然,一串急促的脚步声从楼道传来,伴有呼喊,我赶紧跑了出去,看到一位满面愁容的母亲带着个十三四岁的孩子,我观察孩子的精神状态还可以,但表情和他的母亲一样焦急,还有些恐惧。

询问得知孩子的双下肢出现许多出血点,关节有轻微疼痛。

凭着十多年儿科护理工作经验,我判断这个孩子得的是“过敏性紫癜”。

值班医生杨青闻声赶来,快速接诊该患儿,同时对十分紧张的母子做了“过敏性紫癜”相关知识宣教。

家长和孩子对这个病有了一定了解后,紧张的表情舒缓了许多。

这里,想和大家一起分享一下这个看起来十分“恐怖”的疾病。

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什么是过敏性紫癜?

过敏性紫癜——是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜,伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。主要见于学龄期儿童,男孩多于女孩,四季均可发病,但春秋季多见。

过敏性紫癜的发病因目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。

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过敏性紫癜的症状是什么?

过敏性紫癜首先症状是皮肤紫癜,多见于下肢和臀部,以下肢多见,对称分布,严重者累及上肢,面部及躯干少见。为紫红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,此后颜色加深呈暗紫色,最终呈棕褐色而消退。少数重症患儿紫癜可大片融合形成大疱伴出血性坏死。皮肤紫癜一般在4——6周后消退,部分患儿间隔数周、数月后再次复发。

另一个症状是消化道症状,常见脐周或下腹部腹痛,伴恶心、呕吐,部分患儿有腹泻或便血。偶可发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔出血坏死性小肠炎。

第三个症状是关节症状,部分患儿会出现关节肿痛,活动受限。

更为严重的是会累及肾脏,会继发肾小球疾病。会出现血尿、蛋白尿及管型,伴血压增高和水肿,称为紫癜性肾炎。

 

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治疗过敏性紫癜:

1、卧床休息,寻找病因,控制感染,补充维生素。2、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的使用。3、抗凝治疗。4、对症治疗。

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家长护理孩子时要注意:

1、忌异体蛋白饮食,如鱼、虾、蛋、奶等。2、保持皮肤清洁,防抓伤,如有破溃及时处理,防止出血和感染。3、衣着应宽松、柔软,保持清洁、干燥。4、缓解疼痛,根据病情给予热敷,教会患儿利用放松、娱乐等方法减轻疼痛。注意休息。5、病情观察,有无腹痛、便血等,同时注意腹部体征并及时报告和处理。观察尿色、尿量,定时做尿常规检查,若有血尿和蛋白尿,提示紫癜性肾炎。6、过敏性紫癜可反复发作,给患儿和家长带来不安和痛苦,应针对具体情况给予解释,帮助其树立战胜疾病的信心。


 

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