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警惕||他一氧化碳中毒,半月后……

发布:河北省第七人民医院 日期:2019-1-28 14:58:53

 

 

他一氧化碳中毒,半月后……

 

两个月前

一天晚上

阜平县63岁的袁大爷

在家关闭门窗,生着炭火

晚饭喝了点小酒

又洗了个热水澡

第二天一早

家人发现

老人卧床意识不清

床旁有呕吐物,混有酒精味

赶紧送到当地医院治疗

初步考虑是酒精中毒

对症输液治疗

半天后

袁大爷恢复意识

就出院回家了

 

在家休养15天后

袁大爷突然出现行为异常

总是刻板的重复同一动作

表情木讷,反应迟钝

不言不语,行走缓慢

并逐渐发展为大小便失禁

身体僵硬,向后倾倒

直至无法自行翻身

更无法自行行走

生活完全不能自理

 

当时家人认为患者精神异常

遂送往保定精神病医院

 

 

被告知不是精神病后

辗转来到我院神经内二科

头颅核磁提示:

双侧苍白球异常信号,

TI对称性低信号,

T2对称性高信号,

且脑白质病变明显

 

结合患者居住环境

起病特点,发展过程

及头颅影像学检查

病人诊断为:

一氧化碳中毒迟发性脑病

给予高压氧及相关治疗

 

一周后

患者精神状态好转

吃饭不成问题

可与他人进行简单的言语交流

在家人搀扶下可慢慢行走

家属异常兴奋,感激连连。

 

 

 

每年冬季都是一氧化碳中毒高发季,一氧化碳无色无味,通常在意外情况下,特别是在洗澡、睡眠中不知不觉通过呼吸道吸入体内造成中毒,如果不能及时进行正确高压氧的救治,一氧化碳中毒患者清醒后经过一段看似正常的假愈期后常出现以精神异常、感觉障碍、认知障碍、肌张力障碍、单瘫、偏瘫或截瘫、失语、失听、大小便失禁、进食困难等一组临床症状,头颅CT或MRI出现广泛性脑白质损害,这就是一氧化碳中毒的迟发性脑病。一经确诊为一氧化碳中毒,无论是否昏迷,都应尽早给予高压氧治疗,对于有并发症及后遗症的患者,高压氧治疗时间应相应延长,重视综合治疗。


 

提醒:

当发现或怀疑有人一氧化碳中毒时,应立即采取下述措施:

一、打开门窗通风,迅速将患者转移至空气新鲜流通处,卧床休息,保持安静并注意保暖。确保呼吸道通畅,神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息。

二、迅速送往有高压氧治疗条件的医院。并坚持行高压氧治疗,也可在一定程度上减少一氧化碳中毒迟发性脑病的发生。


 

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