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凌晨2点,一家人急匆匆来到医院

发布:河北省第七人民医院 日期:2018-12-21 14:35:13

前几天,在我的夜班上,凌晨两点多钟时,来了一家人,妈妈抱着高烧不退的婴儿。

大夫,快救救我的孩子吧。

我忙问:孩子怎么了?

孩子已经发热一星期了,在我们社区诊所输液三天,一点也不见好转,而且还起了一身疹子,这是药物过敏吗?孩子母亲焦急地讲述着孩子病情。

每天发烧39℃,输液后白细胞还是特别高,C反应蛋白也很高,怎么回事?父亲接着说。

我一边为孩子查体,一边说着宽慰家长的话。

通过仔细查体发现患儿不仅仅是身上有皮疹,而且眼睛巩膜充血,有淡淡的血丝,嘴唇发干,发红,卡介苗接种处周围明显红肿,手指末端发红,轻微硬肿。结合血象,白细胞和C反应蛋白升高,我考虑孩子可能患的是川崎病。

收治入院,规范化治疗诊治,并安排做了心脏彩超检查,发现患儿左侧冠状动脉轻度扩张,遂确诊为川崎病。

经过系统治疗后,患儿体温在入院24小时后恢复正常。

一周后,复查冠状动脉超声,无进一步扩张,带药出院。门诊随诊调药,完成后续疗程。

相关科普

川崎病是一种病因不明,以急性发热、皮肤粘膜损害和淋巴结肿大为临床表现的综合征。目前是5岁以下小儿常见的发热性疾病之一,发病机制并不清楚。可能与感染、免疫及遗传因素有关。常常急性起病,临床表现多样,病情轻重相差悬殊,患儿必有发热时间超过5天,伴有多形性皮疹、眼结膜炎、口腔粘膜病变、颈部淋巴结肿大、手足充血、硬肿等表现。但少部分病人表现不典型而被耽误治疗。

这位宝宝是幸运的,通过及时正确诊断治疗,现已基本康复。川崎病最严重的并发症在心脏,可合并心肌炎,心包炎,冠状动脉瘤,甚至发生心肌梗塞。大部分患儿预后良好。

需要提醒家长朋友们,小儿发热性疾病的临床表现很相似,故需除外其他症状类似的疾病才能最终确诊。议大

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